Ginekoloji müayinə və hamiləliyin müşahidəsi — bir kartda, gizli qalaraq.

Qəbul mamalıq və ginekologiyaya uyğun bölmələrdən ibarətdir: şikayət, anamnez, vital göstəricilər, ginekoloji status, hamiləlik, diaqnoz və müalicə planı. Şikayət, anamnez, status, hamiləlik və plan bölmələrində sərbəst mətn sahəsi də var — həkim öyrəşdiyi kimi yaza bilər.

• Anamnez: aybaşı tarixçəsi (menarxe, son aybaşı, tsikl), mamalıq anamnezi (hamiləliklər, doğuşlar, abortlar, qeysəriyyə kəsikləri, ektopik hamiləliklər), kontrasepsiya, uşaqlıq boynu skrininqi (son yaxma, nəticəsi, HPV), ailə anamnezi
• Ginekoloji status: süd vəziləri (sağ və sol ayrıca), xarici cinsiyyət orqanları və prolaps mərhələsi (POP-Q), güzgülərdə müayinə və götürülən nümunələr, bimanual müayinə, ifrazat; normal status bir kliklə doldurulur
• Diaqnoz ICD-10 kodu ilə — ginekologiya və hamiləlik üçün seçilmiş kodlarla; şikayət və diaqnoz yazılmadan qəbul tamamlanmır
• Planda prosedurlar, müayinələr, kontrasepsiya, hamiləlikdə vitaminlər, skrininq və doğuş planı, təkrar qəbul; qəbul xülasəsi və göndəriş məktubu PDF-də

Ayrıca «Hamiləlik» bölməsində həkim hamiləlik müddətini (həftə və gün) və onun necə müəyyən edildiyini, gözlənilən doğuş tarixini, döllərin sayını, uşaqlıq dibinin hündürlüyünü, dölün ürək döyüntüsünü və hərəkətlərini, gəlişi, ödemləri, sidikdə zülalı, Rh-mənsubiyyəti və risk amillərini qeyd edir. Növbəti qəbulda əvvəlki qəbulun bölməsi bir kliklə köçürülür — yalnız dəyişənləri yeniləmək qalır. Bişop şkalası qəbulda hesablanır və pasiyentin kartında saxlanılır. Hamiləlik bölməsi qəbul xülasəsinin PDF-inə də düşür.

Pasiyentin kartında «Hamilə» və «Süd verən» qeydləri var. Qeyd qoyulubsa, resept yazılarkən hamiləlik və laktasiya zamanı əks göstərişi olan maddələr ayrıca xəbərdarlıqla göstərilir; allergiya və dərman qarşılıqlı təsiri isə başqa klinikaların yazdığı dərmanlar da nəzərə alınmaqla yoxlanılır. Bu təhlükəsizlik faktları pasiyenti müalicə edən hər klinikaya razılıqdan asılı olmayaraq açıqdır. Qəbulların özünü isə başqa klinika yalnız pasiyentin həmin klinikaya razılığı ilə görür. Kartın hər açılışı audit jurnalına yazılır; kilid ekranına düşən bildirişlərdə və e-poçt mövzusunda heç vaxt klinik məlumat olmur.

Klinikanız istəsə, pasiyent qəbuldan əvvəl portalda anketi doldurur — təxminən 5 dəqiqə: gəlmə səbəbi, şikayətlər, son aybaşı və tsikl, hamiləliklər və doğuşlar, kontrasepsiya, son PAP-test, indiki hamiləlik və onun müddəti, xəstəliklər, əməliyyatlar, dərmanlar, allergiyalar və ailə anamnezi. Pasiyent güclü qanaxma, qəfil şiddətli ağrı və ya hamiləlikdə təhlükə əlamətləri qeyd edərsə, portal ona dərhal 112-yə zəng etməyi deyir; menopauzadan sonra qanaxmanı isə həkimə mütləq deməyi xatırladır. Anketi qəbuldan əvvəl oxuyan yoxdur — həkim cavabları qəbulda görür və şikayət, anamnez və hamiləlik bölmələrinə bir kliklə köçürür; həkimin yazdığı heç vaxt üzərindən yazılmır.

Qəbulu bitirəndə həkim pasiyentlə planı paylaşır: növbəti qəbulun tarixi, tapşırıqlar və xəbərdarlıq əlamətləri. «Hamiləlik», «Doğuşdan sonra» və «Qanaxma və qarın ağrısı» üçün hazır siyahılar var — pasiyent nə vaxt 112-yə zəng etməli, nə vaxt klinikaya müraciət etməli olduğunu yazılı şəkildə alır. Həkim istəsə, pasiyent portalda təzyiq və ya çəki gündəliyi aparır və onu klinikanızla paylaşmağa özü qərar verir; bunu real vaxtda izləyən yoxdur. Yazılmamış təkrar qəbullar geri çağırış siyahısına düşür, boşalan saat gözləmə siyahısına təklif olunur. Kassa növbələri, endirim limiti, könüllü tibbi sığorta reyestrləri və həkim komissiyaları eyni sistemdədir.