Məzmuna keçin
Anamnez

Ortopediya və travmatologiya klinikaları üçün

Zədədən reabilitasiyaya qədər — ortopedik qəbul bir kartda.

Anamnez ortopediya və travmatologiya klinikasının qəbullarını, reseptlərini, kassasını və sığortasını bir sistemdə birləşdirir. Həkim zədənin mexanizmini, ortopedik statusu və hərəkət amplitudasını strukturlaşdırılmış formada yazır, immobilizasiyanı, yük rejimini və reabilitasiyanı planda qeyd edir, siz isə gəliri və boş saatları görürsünüz.

Ortoped-travmatoloq üçün qurulmuş qəbul

Qəbul ortopediyaya uyğun bölmələrdən ibarətdir: şikayət, anamnez, ortopedik status, diaqnoz və müalicə planı. Hər bölmədə sərbəst mətn sahəsi də var. Ağrı şiddəti (NRS) və Beyton hipermobillik şkalası qəbulda hesablanır və zamanla qrafikdə görünür.

  • Şikayət: nahiyə və tərəf, ağrının şiddəti (0–10) və xarakteri, gecə ağrısı, şişkinlik, oynağın ilişməsi və ya «boşalması», funksional məhdudiyyət
  • Anamnez: zədənin mexanizmi və vaxtı, aparıcı əl, əvvəlki sınıqlar və ortopedik əməliyyatlar, qanı durulaşdıran dərmanlar, peşə və idman
  • Ortopedik status: nahiyə, tərəf və yeriş; baxış (şiş, deformasiya, qançır, yara, əzələ atrofiyası); palpasiya (ən ağrılı nöqtə, efuziya, krepitasiya); hərəkət amplitudası cədvəldə — hər hərəkət üçün aktiv və passiv dərəcə; əzələ gücü (MRC 0–5); xüsusi testlər
  • Distal nevrovaskulyar status — nəbz, kapilyar dolma, hissiyyat, hərəkət və kompartment sindromu əlamətləri; normal status bir kliklə doldurulur
  • Diaqnoz ICD-10 kodu ilə — sınıqlar, çıxıqlar, burxulmalar, artroz, bel ağrısı, tendinopatiyalar daxil; şikayət və diaqnoz yazılmadan qəbul tamamlanmır

Plan: immobilizasiya, yük, reabilitasiya

Planda immobilizasiya üsulu (gips, şina, ortez, qol asqısı, boyun yaxalığı, sarğı, teyp), yeri və müddəti; yük rejimi — tam yükdən yüksüz rejimə qədər; fizioterapiya və reabilitasiyanın istiqaməti və seans sayı; prosedurlar (qapalı repozisiya, oynaq punksiyası, oynaqdaxili inyeksiya); əməliyyat göstərişi (planlı və ya təcili) və planlaşdırılan əməliyyat; VTE profilaktikası; işə, idmana və avtomobil sürməyə qayıtma tövsiyələri; təyin olunan müayinələr və göndərişlər. Resept yazılan anda allergiya və dərman qarşılıqlı təsiri avtomatik yoxlanılır — başqa klinikaların təyinatları da nəzərə alınmaqla.

  • Həkim öz şablonlarını saxlayır və əvvəlki qəbulun bölməsini bir kliklə köçürür
  • Qəbul xülasəsi və göndəriş məktubu PDF-də

Qəbuldan əvvəl anket

Klinikanız istəsə, pasiyent qəbuldan əvvəl portalda ortopedik anketi doldurur — təxminən 5 dəqiqə: harada və hansı tərəfdə ağrıyır, ağrı nə qədər güclüdür, zədə olubmu, necə və nə vaxt, əvvəlki sınıqlar və əməliyyatlar, qanı durulaşdıran dərmanlar, peşə və idman. Pasiyent sümüyün görünən deformasiyasını, ətrafın soyuması və ya keyiməsini, getdikcə güclənən ağrını (xüsusilə gips altında), sidik və ya nəcisi saxlaya bilməməklə bel ağrısını, yaxud hərarətlə şişmiş isti oynağı qeyd edərsə, portal ona dərhal 112-yə zəng etməyi deyir. Zədədən sonra ayağın üstünə basa və ya əlini işlədə bilmirsə, portal sınıq ola biləcəyini deyir və qəbul bir neçə gün sonradırsa, həmin gün klinika ilə əlaqə saxlamağı və ya travmatoloji məntəqəyə müraciət etməyi məsləhət görür. Anketi qəbuldan əvvəl oxuyan yoxdur — həkim cavabları qəbulda görür və şikayət və anamnezə bir kliklə köçürür; həkimin yazdığı heç vaxt üzərindən yazılmır.

Qəbullar arasında: plan, fayllar, dərman

Qəbulu bitirəndə həkim pasiyentlə planı paylaşır: növbəti qəbulun tarixi, tapşırıqlar və xəbərdarlıq əlamətləri. «Gips və ya şina», «Bel ağrısı» və «Ortopedik əməliyyatdan sonra» üçün hazır siyahılar var — pasiyent nə vaxt 112-yə zəng etməli, nə vaxt klinikaya müraciət etməli olduğunu yazılı şəkildə alır. Pasiyent başqa yerdə çəkdirdiyi müayinələrin rəylərini və çıxarışları portalın «Fayllarım» bölməsindən (PDF, PNG, JPEG) klinikanıza göndərə bilər; onlar həkimin «Pasiyentin faylları» bölməsinə düşür. Dərman xatırlatmaları ilə pasiyent qəbul etdiyi və buraxdığı dozaları qeyd edir, həkim isə klinikanızın yazdığı dərmanlar üzrə bunu kartda görür. Bunları real vaxtda izləyən yoxdur — həkim onlara qəbulda baxır.

Rəhbər üçün: sığorta, kassa, təkrar qəbullar

Travmada müalicə bir neçə qəbula yayılır. Yazılmamış təkrar qəbullar geri çağırış siyahısına düşür, boşalan saat gözləmə siyahısına təklif olunur. Könüllü tibbi sığorta — sığortaçı tarifləri, zəmanət məktubları, hesabda sığorta və pasiyent payı, sığortaçı üzrə aylıq reyestr — kassa növbələri, endirim limiti və həkim komissiyaları ilə eyni sistemdədir.

Tez-tez verilən suallar

Hansı ortopedik şkalalar var?

Ağrı şiddəti (NRS, 0–10) və Beyton hipermobillik şkalası (doqquz manevr). Nəticələr qəbulda hesablanır, pasiyent kartında saxlanılır və zamanla qrafikdə görünür; Beyton nəticəsini həkim pasiyentin yaşını nəzərə alaraq şərh edir.

Rentgen aparatına qoşulurmu, şəkilləri göstərirmi?

Xeyr. Anamnez aparatlara qoşulmur və şəkillərə baxış proqramını (PACS) əvəz etmir. Müayinələri qəbuldan təyin edir və nəticələri qeydin içində saxlayırsınız; pasiyent başqa yerdə aldığı rəyləri portaldan sizə göndərə bilər.

Sığortalı pasiyentlərlə işləmək olurmu?

Bəli. Sığortaçılar və onların xidmət tarifləri, pasiyentin polisi, zəmanət məktubları, hesab-fakturada sığorta və pasiyent payı, sığortaçı üzrə aylıq reyestr ICD-10 kodları ilə Excel-də — hamısı eyni sistemdədir.

Demo

30 dəqiqədə öz klinikanızın nümunəsində görün.

Formu doldurun — sizinlə əlaqə saxlayıb rahat vaxtı razılaşdıracağıq. Demoda kassanı, hesabatları və qəbul cədvəlini canlı göstəririk.

Bir iş günü ərzində cavab veririk.

Formsuz da olar:

WhatsApp-da yazın

Demo olmadan başlamaq istəyirsiniz?

Pulsuz başlayın
Demo hansı dildə olsun?