Психический статус, риск и шкалы — в одной карте и конфиденциально.

Приём состоит из разделов под психиатрию: жалобы, анамнез, психический статус, оценка риска, диагноз и план лечения. В каждом разделе есть и поле для свободного текста — врач может писать так, как привык.

• Анамнез: прежние эпизоды и госпитализации, самоповреждения и суицидальные попытки, психотропные препараты, алкоголь и ПАВ, психические расстройства в семье, социальный анамнез
• Психический статус: внешний вид и поведение, речь, настроение и аффект, форма и содержание мышления, восприятие, когнитивные функции, критика и суждения; нормальный статус заполняется в один клик
• Оценка риска: суицидальные мысли, план, намерение и доступ к средствам, риск для других, вопросы защиты, общий уровень риска и план безопасности
• Диагноз с кодом МКБ-10; в плане — вид психотерапии (КПТ, ДПТ и др.) и повторный приём; выписка и направительное письмо в PDF

Шкалы считаются на приёме и сохраняются в карте пациента; результаты видны на графике, и ответ на лечение читается с одного взгляда. PHQ-9 и GAD-7, заполненные пациентом до приёма, при начале приёма записываются в карту как самооценка пациента.

Если клиника включит эту функцию, пациент до приёма заполняет в портале психиатрическую анкету — около 10 минут, включая PHQ-9 и GAD-7. Если пациент отмечает мысли о самоповреждении, портал сразу показывает ему, что делать: при опасности — звонить 112. До приёма анкету никто не читает — врач видит ответы на приёме и в один клик переносит их в жалобы и анамнез; написанное врачом никогда не перезаписывается.

Завершая приём, врач делится с пациентом планом: дата следующего визита, задачи и тревожные признаки. Есть готовые списки «Настроение и безопасность» и «Признаки мании» — пациент письменно получает, когда звонить 112, а когда обращаться в клинику. По просьбе врача пациент ведёт в портале дневник PHQ-9 или GAD-7 и сам решает, делиться ли им с вашей клиникой. С напоминаниями о лекарствах пациент отмечает принятые и пропущенные дозы, а врач видит это в карте по препаратам, назначенным вашей клиникой. Никто не следит за этим в реальном времени — врач смотрит на приёме.

Другая клиника видит приёмы пациента у вас только с согласия пациента, данного именно ей; каждое согласие записывается с версией текста. Без согласия при проверке рецепта учитывается только то, что нужно для безопасности, — аллергии и недавно назначенные препараты. Каждое открытие карты пишется в журнал аудита. В уведомлениях на экране блокировки и в теме письма никогда нет клинических сведений.

Лечение в психиатрии длится долго. Повторные приёмы, назначенные врачом, но не записанные, попадают в список обзвона, а освободившийся час предлагается пациентам из листа ожидания. Кассовые смены, лимит скидок, комиссии врачей и выручка по врачам — в той же системе. При выписке рецепта аллергии и лекарственные взаимодействия проверяются автоматически.