Диабет, щитовидная железа и домашний сахар — в одной карте.

Приём состоит из разделов под эндокринологию: жалобы, анамнез, витальные показатели, эндокринный статус, диагноз и план лечения. В каждом разделе есть и поле для свободного текста.

• Анамнез: тип диабета, год выявления, лечение, самоконтроль (глюкометр или CGM), гипогликемии за 3 месяца, последний HbA1c; осложнения диабета; заболевания щитовидной железы, операция или радиойод, последний ТТГ; менструальный и репродуктивный анамнез
• Витальные показатели: давление, пульс, вес, рост, окружность талии и капиллярная глюкоза; индекс массы тела считается автоматически
• Эндокринный статус: габитус и распределение жира; щитовидная железа (степень зоба по ВОЗ, узлы, консистенция); тиреоидные признаки, включая эндокринную офтальмопатию по EUGOGO; кожные признаки (акантоз, липогипертрофия); кушингоидные и другие эндокринные признаки; нормальный статус заполняется в один клик
• Диабетическая стопа отдельно для каждой стороны: кожа, деформации, монофиламент 10 г, вибрационная чувствительность 128 Гц, пульс на артериях стопы, категория риска IWGDF и обувь
• Диагноз с кодом МКБ-10; приём не завершить без жалоб и диагноза. В плане — целевые значения (HbA1c, глюкоза, давление, ЛПНП, вес, ТТГ), режим самоконтроля, обучение пациента (гипогликемия, правила на время болезни, техника инъекций инсулина, уход за стопами) и скрининг осложнений, срок которого подошёл

Шкала FINDRISC на приёме оценивает риск диабета 2 типа; результат сохраняется в карте пациента и виден на графике во времени. Давление, пульс и индекс массы тела, измеренные на приёмах, тоже видны на графике в карте. Свои шаблоны врача и перенос раздела из прошлого приёма в один клик; выписка и направительное письмо — в PDF.

Если клиника включит эту функцию, за 72 часа до приёма пациент получает в портале приглашение заполнить анкету эндокринолога — около 5 минут: жалобы и симптомы, диабет (тип, лечение, измерение сахара дома, гипогликемии, последний HbA1c), щитовидная железа, перенесённые заболевания, семейный анамнез, для женщин — цикл и беременность, лекарства и аллергии. Если пациент отмечает признаки кетоацидоза или отёк шеи, мешающий дышать, портал сразу говорит ему звонить 112, а при воспалённой ране на стопе — звонить в клинику в тот же день. До приёма анкету никто не читает — врач видит ответы на приёме и в один клик переносит их в жалобы и анамнез; написанное врачом никогда не перезаписывается.

Завершая приём, врач делится с пациентом планом: дата следующего визита, задачи и тревожные признаки. Есть готовые списки для низкого и высокого сахара при диабете, диабетической стопы и щитовидной железы — пациент письменно получает, когда звонить 112, а когда обращаться в клинику. По просьбе врача пациент ведёт в портале дневник сахара крови (с привязкой к еде), давления или веса; при очень низком или высоком сахаре портал сразу подсказывает, что делать. Делиться ли дневником с вашей клиникой — решает пациент; открытые измерения видны во вкладке «Данные из дома». Никто не следит за этим в реальном времени — врач смотрит на приёме.

Диабет и болезни щитовидной железы требуют наблюдения годами. Незаписанные повторные приёмы попадают в список обзвона, освободившийся час предлагается листу ожидания. При выписке рецепта аллергии и лекарственные взаимодействия проверяются автоматически — с учётом назначений других клиник; отметки о приёме доз из напоминаний врач видит в карте по препаратам, назначенным вашей клиникой. Кассовые смены, лимит скидок, реестры ДМС и комиссии врачей — в той же системе.