Урологический статус, осмотр простаты и IPSS — в одной карте.

Приём состоит из разделов под урологию: жалобы, анамнез, витальные показатели, урологический статус, диагноз и план лечения. В каждом разделе есть и поле для свободного текста.

• Урологический статус: живот и почки (пальпация, симптом Пастернацкого — справа и слева), мочевой пузырь и остаточная моча, наружные половые органы и паховая грыжа, яички и мошонка
• Пальцевое ректальное исследование простаты: размер и примерный объём, консистенция, узлы (в какой доле), срединная борозда, болезненность; анализ мочи тест-полоской — тоже в статусе
• Анамнез: перенесённые урологические заболевания и вмешательства, последний ПСА, катетер или стент, антикоагулянты, эректильная функция, рак простаты в семье, суточный объём жидкости; нормальный осмотр живота, почек и мочевого пузыря заполняется в один клик
• Диагноз с кодом МКБ-10 — приём не завершить без жалоб и диагноза; свои шаблоны врача и перенос раздела из прошлого приёма в один клик; выписка и направительное письмо в PDF

IPSS (Международная шкала симптомов простаты) считается на приёме и сохраняется в карте пациента; результаты видны на графике, и ответ на лечение читается с одного взгляда. Если пациент заполнил IPSS в анкете до приёма, при начале приёма шкала записывается в карту как самооценка пациента. Вопрос о качестве жизни записывается отдельно — в сумму баллов он не входит.

Если клиника включит эту функцию, пациент до приёма заполняет в портале урологическую анкету — около 5 минут: что беспокоит, как давно, вопросы IPSS (без проблем с мочеиспусканием их можно пропустить), перенесённые вмешательства, препараты, разжижающие кровь, диабет, рак простаты в семье. Если пациент отмечает, что не может помочиться, высокую температуру с болью в боку или внезапную сильную боль в яичке, портал сразу говорит ему не ждать приёма и звонить 112. До приёма анкету никто не читает — врач видит ответы на приёме и в один клик переносит их в жалобы и анамнез; написанное врачом никогда не перезаписывается.

Завершая приём, врач делится с пациентом планом: дата следующего визита, задачи и тревожные признаки. Есть готовые списки «Нарушения мочеиспускания», «Мочекаменная болезнь» и «После урологического вмешательства или с катетером» — пациент знает, когда звонить 112, а когда обращаться в клинику. В плане лечения записываются запланированные процедуры, катетер (тип, размер, дата следующей замены) и консервативные меры. При выписке рецепта аллергии и лекарственные взаимодействия проверяются автоматически — с учётом назначений других клиник; пациент настраивает в портале напоминания о лекарствах, а врач видит отметки о приёме в карте по препаратам, назначенным вашей клиникой.

Другая клиника видит приёмы пациента у вас только с согласия пациента, данного именно ей; без согласия при проверке рецепта учитываются только аллергии и недавно назначенные препараты. В уведомлениях на экране блокировки и в теме письма никогда нет клинических сведений. Незаписанные повторные приёмы попадают в список обзвона, освободившийся час предлагается листу ожидания. Кассовые смены, лимит скидок, реестры ДМС и комиссии врачей — в той же системе.