Осмотр живота, печень и шкалы — в одной карте.

Приём состоит из разделов под гастроэнтерологию: жалобы, анамнез, витальные показатели, гастроэнтерологический статус, диагноз и план лечения. В жалобах, анамнезе, статусе и плане есть и поле для свободного текста — врач может писать так, как привык.

• Жалобы: локализация и характер боли, связь с едой, характер и частота стула, тревожные признаки — кровотечение, затруднённое глотание, похудение без причины и др.
• Анамнез: прежние эндоскопии и колоноскопии, статус H. pylori, вирусные гепатиты, обезболивающие и препараты, разжижающие кровь, изменение веса, рак кишечника и желудка в семье, алкоголь
• Гастроэнтерологический статус: общий осмотр (желтуха, бледность, язык, отёки), осмотр живота, пальпация (симптомы Мерфи, Щёткина-Блюмберга), перкуссия и асцит, аускультация, печень, селезёнка и желчный пузырь, признаки хронической болезни печени, ректальное исследование; нормальный статус заполняется в один клик
• Диагноз с кодом МКБ-10 — рефлюкс, язва, гастрит, болезнь Крона, язвенный колит, СРК, целиакия, гепатиты, цирроз, панкреатит и др.; приём не завершить без жалоб и диагноза
• В плане — диета (гастропротективная, с низким содержанием жира, low-FODMAP, безглютеновая, безлактозная и др.) и запланированные эндоскопические вмешательства; свои шаблоны врача и перенос раздела из прошлого приёма в один клик; выписка и направительное письмо в PDF

Шкала Чайлд-Пью считается по пяти показателям — билирубин, альбумин, МНО, асцит и энцефалопатия — и показывает класс A, B или C; Бристольская шкала фиксирует форму стула как один из семи типов. Результаты сохраняются в карте пациента и видны на графике — течение цирроза и ответ на лечение читаются с одного взгляда.

Если клиника включит эту функцию, пациент до приёма заполняет в портале гастроэнтерологическую анкету — около 5 минут: жалобы, локализация боли, связь с едой, стул, тревожные признаки, перенесённые болезни и операции, прежние эндоскопии, H. pylori, обезболивающие и препараты, разжижающие кровь, семейный анамнез. Если пациент отмечает рвоту кровью, чёрный стул или сильную боль в животе, которая не проходит, портал говорит ему не ждать приёма и звонить 112; при таких признаках, как похудение или затруднённое глотание, — напоминает сказать об этом врачу в начале приёма. До приёма анкету никто не читает — врач видит ответы на приёме и в один клик переносит их в жалобы и анамнез; написанное врачом никогда не перезаписывается.

Завершая приём, врач делится с пациентом планом: дата следующего визита, задачи и тревожные признаки. Есть готовые списки «Боль в животе и желудочно-кишечное кровотечение», «Болезнь печени» и «После эндоскопии» — пациент письменно получает, когда звонить 112, а когда обращаться в клинику. По просьбе врача пациент ведёт в портале дневник веса и сам решает, делиться ли им с вашей клиникой. С напоминаниями о лекарствах пациент отмечает принятые и пропущенные дозы, а врач видит это в карте по препаратам, назначенным вашей клиникой. Никто не следит за этим в реальном времени — врач смотрит на приёме.

Пациенты с гепатитами, циррозом и воспалительными заболеваниями кишечника регулярно приходят на контроль. Незаписанные повторные приёмы попадают в список обзвона, освободившийся час предлагается листу ожидания. Кассовые смены, лимит скидок, реестры ДМС и комиссии врачей — в той же системе. При выписке рецепта аллергии и лекарственные взаимодействия проверяются автоматически — с учётом назначений других клиник.